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4 de Agosto de 2010
Plan de Acción Panamericano para la Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares 2011-2016
Pan American Plan of Action: Cardiovascular Diseases, Prevention and Control 2011-2016
Panel: Evaluation and Management of Cardiovascular Risk.
Buenos Aires, Argentina. June 29-July 1, 2010.
Resumen Ejecutivo
Introducción.
El día 13 de abril de 2010, la SLANH recibió una invitación oficial de OPS/OMS, vehiculizada por el Dr. Pedro Ordunez Garcia, MD, PhD, Advisor in Chronic Disease Prevention and Control, PAHO/WHO, en la cual informaba que la OPS está trabajando en el Plan de Acción para la Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares, cuyo propósito era catalizar las acciones de prevención y control, contenidas en la Estrategia Regional para la Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas (OPS/OMS) y contribuir a reducir en un 2% anual la mortalidad debida a las principales enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en la región de las Américas.
De la misma manera, informaba, que el Plan de Acción para la Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares, posee tres objetivos:
1. Promover y proteger la salud cardiovascular a nivel poblacional, comenzando de manera temprana y a través de todo el ciclo vital.
2. Mejorar la calidad de vida, reducir la mortalidad prematura y los costos sanitarios mediante la atención a los individuos de alto riesgo y a los que ya tienen enfermedades cardiovasculares.
3. Mejorar el acceso y la calidad de los servicios médicos para prevenir y controlar los factores de riesgo mayores y las enfermedades cardiovasculares.
Para establecer las recomendaciones vinculadas al logro de cada objetivo, la OPS/OMS estableció una dinámica de trabajo, mediante la convocatoria a un grupo de paneles de expertos con el objeto de nutrirse de las mejores recomendaciones, definir los objetivos concretos de las intervenciones, sus indicadores y actividades.
En ese marco, la OPS/OMS, invitó a la SLANH, a participar oficialmente en este proceso, como representante de la nefrología latinoamericana, para presentar ante el panel sus recomendaciones; en el campo de su competencia, que contribuyeran al logro de los componentes incluidos en el objetivo número 2.
En la invitación, OPS/OMS, incluyó los términos de referencia que debían acreditar los integrantes del panel, a saber:
- Compromiso y sensibilidad con los problemas de la Región, especialmente con América Latina y el Caribe.
- Perspectiva de Salud Pública.
- Experto en el tema que identifica al Panel.
- Disponibilidad y compromiso para entregar el día 6 de Mayo el contenido de su presentación.
- Complementación de conocimientos de los miembros del panel.
- Que represente una organización con influencia legítima, competencia y autoridad en el sector de la salud.
- Balance geográfico y cultural de los miembros del Panel
- Capacidad y disponibilidad para trabajar en grupo.
De acuerdo a ello, el Dr Santos Depine, Co-coordinador del Comité para el Desarrollo de la Nefrología y de Salud Renal, fue designado por SLANH como representante idóneo.
A partir de ese momento, se estableció una dinámica de trabajo; previa al evento, que consistió en establecer una red de consulta virtual y permanente, con colegas miembros de la SLANH, que aceptaron compartir el desafío y la responsabilidad de llevar adelante la tarea y contribuir a volcar en un documento; en un corto tiempo, sus conocimientos, experiencias y competencias, fundadas en las evidencias medicas disponibles, vinculadas al desarrollo y ejecución de programas de salud renal, en la Región.
De tal manera, se constituyó un comité temporario (ad hoc), que realizó valiosas contribuciones al documento base, que; como insumo de SLANH, se presentó ante el panel y que se incorpora en forma separada.
Dicho comité temporario (ad-hoc), estuvo constituido por:
Dr. Ricardo Correa Rotter
Dr. Guillermo García García
Dr. Alfonso Cueto Manzano
Dra. Nieves Campistrus
Dr. Juan Manuel Fernandez Cean
Dra. Emma Schwedt
Dr. Rafael Burgos Calderón
Dr. Santos Depine
Dicho panel fue concretado en Buenos Aires, Argentina entre el 29 de junio y el 1ero de julio de 2010, estando sus resultados reflejados en los documentos que acompañan al presente.
Desarrollo del Panel
Las sesiones desarrolladas durante los tres días de discusión y consenso, fueron facilitadas por los funcionarios de OPS/OMS, de acuerdo al siguiente detalle:
Presidente: Shanti Mendis, OMS. Ginebra. Suiza
Facilitador: Pedro Orduñez, OPS, Washington, DC. USA
Secretaría: Marcia Moreira, OPS, Argentina.
Miembros del Panel, Presentaciones y Agenda de trabajo.
Dr. Pedro Ordúñez, OPS. Washington, DC. Objetivos del Panel.
Dra. Shanthi Mendis, OMS. La estrategia de la OMS para la prevención y control de las enfermedades cardiovasculares. Introducción de la evaluación y manejo del riesgo cardiovascular en los servicios de salud. Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dra. Ana Diez, Institute of Medicine y Department of Epidemiology. University of Michigan. School of Public Health. Estrategias poblacionales para la prevención de la hipertensión arterial.
Recomendaciones del Institute of Medicine. Desigualdades sociales e hipertensión arterial.
Dr. Hugo Grancelli, Sociedad Interamericana de Cardiología (SIC. Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular. Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dr. Iván Sierra, Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Diabetes y riesgo cardiovascular. Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dr. Santos Depine, Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLAHN). Enfermedad renal y riesgo cardiovascular. Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dr. Carlos Boissonet, Federación Interamericana de Cardiología (FIC). Recomendaciones para mejorar los niveles de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión y la diabetes.
Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dr. Daniel Ferrante. Ministerio de Salud de Argentina. Implementación de la evaluación del riesgo cardiovascular total en los servicios de salud. La experiencia de Argentina.
Dr. Enrique Cabrera, PAHO, Washington, D.C. Recomendaciones para mejorar los servicios para el paciente con alto riesgo cardiovascular. Las redes integradas de servicios de salud.
Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Dr. Alfredo Espinosa, Sociedad Latinoamericana de Medicina Interna (SOLAMI). Recomendaciones para mejorar la educación del paciente, la familia y los proveedores sanitarios.
Objetivos, indicadores, metas y actividades.
Producto
Como resultado de las deliberaciones, de muy alto nivel académico y científico, se concluyó en un documento de consenso, que incluye; entre otros aspectos relevantes y por primera vez en forma explícita en un documento de este tipo, la inclusión de la enfermedad renal como un factor de riesgo especifico y que merece especial cuidado en su detección precoz, propiciando que en el primer nivel de atención se haga en forma efectiva y sistematice su investigación, en los grupos poblacionales de riesgo, sobre todo los hipertensos y los diabáticos. (Punto 14 del cuerpo del documento, que se adjunta por separado)
Este documento final, que son las recomendaciones que un grupo de sociedades y organizaciones Pan y Latinoamericanas, le hacen a la OPS/OMS, se constituyen en un insumo, que formará parte de la propuesta del Plan de Acción para la Prevención y Control de las Enfermedades Cardiovasculares, que OPS/OMS pondrá a consideración de los ministros de salud de las Américas.
Santos Depine
Director de Calidad
Confederación de Asociaciones de Diálisis de la República Argentina
