El rol del recurso físico en salud

Cuando recordamos la célebre reunión de Älma-Ata en 1978 y su proclama “Salud para Todos en el año 2000”, no podemos ignorar que esta consigna incluía la necesidad de que todos los entornos donde se desarrollan actividades humanas propusiesen las mejores oportunidades para la promoción de la salud.
Este entorno, el que debemos lograr que sea saludable, se vuelve mas protagónico y excluyente cuando se trata de espacios físicos donde se desarrollan actividades directamente relacionadas con la vida y la salud de las personas.
En el caso de edificios de uso específico para la salud debemos considerar que los mismos no son elementos neutros, sino organismos “vivos”, con su historia, su complejidad programática, con la necesidad de dar respuesta a múltiples y diversos usuarios, procesos e intereses, y cuya evolución y desarrollo es muchas veces incierto y lento.

Por esto es que consideramos que el recurso físico en Salud es Importante, es Complejo y debe ser Adecuado.
Es Importante porque el espacio físico es condicionante de las actividades de sus usuarios: Condiciona los procesos de las prestaciones, el volumen y calidad de las mismas.
Es Importante porque implica un Costo inicial grande y luego de su puesta en marcha, demanda costos de mantenimiento que estarán directamente relacionados con las dimensiones del edificio pero también con la calidad constructiva del mismo.
Es Complejo porque el espacio físico debe responder a innumerables variables: modalidades de atención, procedimientos médicos y de apoyo, tecnologías en equipamiento, instalaciones y elementos constructivos, imagen y organización institucional, etc.
Es Complejo porque no podemos olvidar que estas variables no son estáticas y se modifican periódicamente, y el edificio está conformado por una estructura cuyas modificaciones no son simples ni se resuelven con rapidez.
Es Complejo también por la diversidad de intereses que presentan sus usuarios: el paciente, el médico, el personal auxiliar, el familiar, el financiador, etc.
Por todo esto debe ser Adecuado:
Adecuado en su Programa de Necesidades, en sus dimensiones, en sus características constructivas, en el tipo, calidad y ubicación relativa de sus locales funcionales, en su red circulatoria y en sus accesos, en sus parámetros de seguridad y confort ambiental.
Adecuado para satisfacer los requerimientos prestacionales, para que las prácticas médicas y procesos de apoyo puedan dar respuestas en cantidad y calidad de acuerdo a la demanda, para que el personal pueda trabajar en forma eficiente y eficaz, contribuyendo a garantizar los procesos de salud y dando cumplimiento a los objetivos y necesidades de los pacientes y de la institución.
En esta Nota no se agotan las variables a considerar, pero creemos que el tema está instalado y ya nadie pone en duda que las buenas prácticas en salud no pueden dejar de lado el aspecto del espacio físico donde se desarrollan los procesos médico- asistenciales, dando intervención a los profesionales arquitectos en el equipo de salud.

El edificio utilizado como recurso físico destinado a la prestación de servicios de salud es un elemento más del entorno que acompaña y se involucra en la búsqueda de mejores oportunidades para la promoción de la salud.

Arq. Estela Díaz Williams
Buenos Aires, Noviembre/2008

Bibliografía consultada:
Anuario AADAIH 07, Arq. Luciano Monza
Anuario AADAIH 06, Arq. Alicia Preide